Májcirrózis kutyáknál

Cirrhosis kutyáknál: Alapvető tudnivalók

• A cirrhosis egy krónikus májbetegség, amely nem gyógyítható.
• Idősebb kutyáknál gyakrabban fordul elő, mint fiatalabbakban.
• A betegség kialakulásának okai rendkívül változatosak.
• A kutyák májcirrózisának fő tünetei közé tartozik az étvágycsökkenés, a hányás, a széklet és a vizelet elszíneződése.

A cirrózis okai

A cirrhoticus elváltozások kialakulásának okai változatosak. A máj szöveteiben bekövetkező bármilyen változás bekövetkezéséhez károsító tényezőre van szükség. Kutyáknál ezek lehetnek különféle méreganyagok, gyógyszerek, fertőző és invazív folyamatok. A károsító faktor hatására a hepatociták – májsejtek – elpusztulnak. A szervezet igyekszik ellenállni ennek a folyamatnak, és beindítja a kompenzációs folyamatokat, az elhalt sejtek helyét valaminek át kell vennie. A kötőszöveti sejtek gyorsabban növekednek, mint a hepatociták, és a kutyánál májfibrózis alakul ki. Ezután kezdődik az angiogenezis folyamata - új erek kialakulása. Az új ereket kötőszövet veszi körül, ami csökkenti térfogatukat. Az erek új hálózatot alkotnak, összekötve a máj fő ereit - a májartériát és a portális vénát. Az új érrendszer azonban kis mennyiségű vért képes átadni, és a normálisnál magasabb nyomást is fenntart. Ennek eredményeként a portális vénában nyomás kezd felhalmozódni, ami portális hipertóniához vezet.

A májat károsító fő tényezők a következők:

1. Gyógyszerek

   Egyes gyógyszerek kontrollálatlan szedése esetén súlyos májelváltozásokhoz vezethetnek. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fenobarbitál, amelyet gyakran használnak görcsös szindrómára kutyáknál. A glükokortikoid készítmények nagy dózisban és hosszan tartó kezelés során szintén súlyos mellékhatásokhoz vezetnek, beleértve a májbetegséget is. Egyes kutyák túlérzékenyek a mebendazol parazitaellenes szerre (amely mostanában ritkán fordul elő a piacon), nagy dózisban rendkívül mérgező lesz. A tetraciklin csoportból származó antibiotikumok és egyes gombaellenes szerek (ketokonazol) rendkívül veszélyesek lehetnek, ha ellenőrizetlenül használják őket. A paracetamol még közepes adagokban is visszafordíthatatlan változásokat okozhat a kutyák májában.

2. toxinok

   A kutyák előszeretettel rágnak különféle ehetetlen tárgyakat. A fagyállóban található etilénglikol édes ízű, és a kutyák sem hanyagolják el a lakmározást, ha a kezükben hagyják. Az embereknek szánt rágógumik és fogkrémek xilitet tartalmaznak, amely az állatokra is mérgező. Az elfogyasztott elemek oxidálódni kezdenek a kutya gyomrában, és nehézfémeket szabadítanak fel. Az aflatoxinokat számos parazita gomba (pl. penészgomba) választja ki, és májtoxikus hatásúak. A gombaölő szerek, rovarirtó szerek és egyes rágcsálóirtó szerek lenyeléskor nagyon mérgezőek.

3. Fertőzések

   A kutyák leggyakoribb májfertőzése a leptospirózis. A leptospirák olyan baktériumok, amelyek behatolnak a májba, a vesékbe, a tüdőbe és az élő szervezet néhány más szövetébe. A fertőzés főként fertőzött vízen keresztül (leggyakrabban tócsákban) vagy a betegségben elpusztult rágcsálók elfogyasztása után következik be. Egy másik betegség az 1-es típusú adenovírus által okozott fertőző hepatitis. A közelmúltban ez a betegség nem túl gyakori, és szinte nem is fordul elő a házikutyák lelkiismeretes oltása miatt.

4. inváziók

   A paraziták viszonylag ritkák a kutyák májában. A közvetlenül a májban élősködő helmint (Opisthorchis felineus) opisthorchiasist okoz. A fertőzés fertőzött, kezeletlen halak elfogyasztásával történik. Más férgek (toxocarok, orsóférgek) is képesek életük során a májba vándorolni, és ott lárva formájában fekszenek.

A májcirrózis tünetei kutyákban

A kutyák májcirrózisának klinikai tünetei meglehetősen változatosak lehetnek. Súlyosságuk a betegség stádiumától függ. A kutya kevésbé mozgékony lesz, gyorsabban elfárad. A nap nagy része aludni fog. A testtömeg lassan csökkenni fog. Az étvágy lassú, a szomjúság a normál tartományon belül és fokozott lehet. Időnként hányás jelentkezik, epe hányás lehetséges. A szék instabil lesz, a hasmenés székrekedéssel váltakozik. A vizelet színe sötétebbé, majdnem barnává válhat. A széklet éppen ellenkezőleg, elveszítheti színét, és szürkévé vagy fehérré válhat. A bőr és a nyálkahártyák bizonyos esetekben icterikussá válnak, azaz sárga árnyalatot kapnak. A máj portális vénájának magas vérnyomása miatt gyakran megfigyelhető a has térfogatának növekedése a benne lévő ascitikus folyadék miatt.

Normális esetben a máj termeli a véralvadási rendszer különböző tényezőit, köztük a K-vitamint is. Cirrózis esetén ezeknek az anyagoknak a termelődése csökken, vérzés figyelhető meg: a vér nem áll meg jól a sérülés helyén, vérszennyeződések jelennek meg a vizeletben, ill. széklet, fogíny vérzik, zúzódások jelennek meg a testen. A májzsugorodás extrém stádiumában idegi jelenségek találhatók a hepatikus encephalopathia kialakulása miatt. Az állatnak görcsök, remegés, koordinációs zavarok vannak. A házi kedvenc halála lehetséges.

Diagnostics

A cirrhosis diagnózisa összetett módon történik, azaz figyelembe kell venni az élet- és betegségtörténetet, a klinikai tüneteket, valamint a vizuális és laboratóriumi vizsgálatokból származó adatokat. Emlékeztetni kell arra, hogy a kutyát megmérgezhette-e valami, adtak-e neki egyedül gyógyszert. Ezenkívül az orvost a rendelkezésre álló oltásokra és paraziták elleni kezelésekre vonatkozó adatok is segítik.

A vizsgálat során értékelik a nyálkahártyák színét, a kapilláris telődés mértékét, a kiszáradás mértékét, a hasi fájdalmat és kóros elváltozásokat, valamint a testhőmérsékletet. Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Klinikai vérvizsgálattal vérszegénység mutatható ki, a leukocita képlet általában jelentős változás nélkül. A biokémiai vérvizsgálat szerint a májenzimek és a bilirubin növekedését észlelik. A cirrhosis extrém stádiumában előfordulhat, hogy a biokémiai vérvizsgálat nem változtat, mivel az ezeket az anyagokat termelő sejtek teljesen elpusztultak.

Alacsony véralbuminszint esetén gyakran effúzió is előfordul a hasi vagy a mellkasi üregben. Egyes esetekben a vércukor és a karbamid szintje csökken. Az epesavak szintjének emelkedésével másodlagos májsöntek kialakulása gyanítható.

Gyakran javasolt a leptospirózis mikroagglutinációval történő vérvizsgálata. A fertőző hepatitis vizsgálatához polimeráz láncreakciót vagy enzim immunoassay módszert alkalmaznak. Kötelező a hasüreg ultrahangvizsgálata, különös tekintettel a máj területére. Kiömlés jelenlétében folyadékot vesznek a vizsgálathoz, hogy kizárják a daganatos és gyulladásos folyamatokat.

A cirrhosis végső diagnózisa a legtöbb esetben csak szövettani vizsgálat segítségével állítható fel.

Májcirrózis kezelése kutyákban

Ha a kutya mérgező anyagot evett, a lehető leghamarabb forduljon a legközelebbi klinikához. A klinikán javasolható hányás előidézése a méreganyag gyors eltávolítása érdekében vagy gyomormosás. A mérgezés enyhítésére csepegtetőket írnak fel. Ha a mérgező anyag ismert, megfelelő ellenszert lehet alkalmazni.

A fertőző betegségek kezelése antibakteriális, gombaellenes és parazitaellenes gyógyszerek bevezetéséből áll. A máj cirrhotikus elváltozásai sajnos visszafordíthatatlanok. A májszövetnek az a része, amelyet kötőszövet váltott fel, már nem képes helyreállni. Kutyáknál csak a májcirrózis tüneti és támogató kezelését alkalmazzák. Májbetegségek esetén speciális terápiás étrendet írnak elő. Vitaminok, például B12-, E- és K-vitamin adható hozzá.

Choleretic gyógyszereket írnak fel, azaz choleretic gyógyszereket. Néha a hepatoprotektorok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel. Bár ezek a gyógyszerek nem tartoznak a bizonyítékokon alapuló orvoslás adatbázisába, használatuk során gyakran megfigyelhető pozitív hatás. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az S-adenozil-metionin és a máriatövis gyümölcskivonat.

Megelőzés

A májbetegségek, köztük a kutyák májzsugorodása kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani az állattartás alapvető szabályait. El kell távolítani minden mérgező anyagot a kutya hozzáféréséből. Évente átfogó védőoltást kell végezni, amely magában foglalja a fertőző hepatitis és a leptospirózis számos törzse elleni védelmet. A belső paraziták elleni megelőző kezeléseket a sétáltató kutyáknál évente legalább négy alkalommal, a vadászó vagy nyers húst fogyasztó kutyáknál havonta végezzük.

Az éves orvosi vizsgálat segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában és a szükséges intézkedések időben történő megtételében.

22 június 2021

Frissítve: 28. június 2021