Urolithiasis macskákban és kutyákban

Az urolithiasis (UCD) egy olyan betegség, amelyet a húgyúti szervekben – a vesében és a hólyagban – kövek (kövek) képződés jellemez.

A leggyakoribb tünetek

Az urolithiasis hosszú ideig tünetmentes lehet. Az állat nem mutat szorongást, normális vizeletürítéssel rendelkezik. Egy ponton azonban olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• nehéz vizelés. A macskák hosszú ideig ülnek a tálcán, és ennek következtében egyáltalán nincs vizelet, vagy néhány csepp, előfordulhat, hogy nem hajlandók a tálcán lévő WC-re menni, és más helyet keresnek a WC-hez. A kutyák is sokáig ülnek vagy emelik a mancsukat, gyakran hiába.
• természetellenes feszült testtartás vizelés közben;
• fokozott szorongás, hangoskodás, agresszivitás, perineális nyalás;
• vér a vizeletben;
• néha vizelés után homokot vagy akár apró kavicsokat találhat;
• gyakori késztetés a WC-re menni, kis adagokban vagy egyáltalán nincs vizelet;
• a has fájdalma a hólyag vagy a vesék területén;
• étvágycsökkenés vagy hiány.

Ezek a tünetek más betegségek jelei is lehetnek, ezért feltétlenül szükséges a diagnosztikai eljárások elvégzése.

Veszély ICD

Mi a veszélyes urolithiasis? A vesekövek elég hosszú ideig maradhatnak, és egyáltalán nem éreztetik magukat. Néha véletlen leletnek számítanak, amikor az állatot egy másik betegség miatt röntgenezték vagy műtét közben. A fő veszély akkor jelentkezik, amikor a fogkő belép az ureterekbe - keskeny üreges szervekbe, amelyeken keresztül a vesékből származó vizelet belép a hólyagba. A kő az ureter részleges vagy teljes elzáródását okozhatja. Egy állat teljes elzáródása esetén a tünetek nagyon gyorsan kialakulnak. A vizelet nem tud átjutni, de tovább képződik, hidronephrosis lép fel, és a vese elhalhat. Akut vesekárosodás alakul ki, amelyet a vér kreatinin-, karbamid- és káliumszintjének emelkedése jellemez, ami halálos macskák és kutyák számára. Időben történő diagnózissal műtétet hajtanak végre a kő eltávolítására és a sztent behelyezésére az ureterbe. Ha kövek képződnek a hólyagban, az nem kevésbé ijesztő. A macskákban és a hímekben egy hosszú és vékony húgycső, valamint apró kavicsok vagy homok nyálkahártyával, hámmal, vérsejtek egyszerűen megakadnak benne. Ennek megfelelően ismét fellép a hólyag elzáródása, túlcsordulása, de a vesék ekkor „nem tudnak” erről, tovább termelnek folyadékot, és ismét akut vesekárosodás alakul ki. Macskáknál és szukáknál a húgycső általában nincs eltömődött. A vizelés során kis kövek és homok távoznak, de lehetnek nagy kövek a hólyagüregben. A kövek megsértik a hólyagot és a húgycsövet, károsodást, vérzést, súlyos gyulladást okozva, sőt a nyálkahártyába is belenőhetnek. Természetesen mindezeket a folyamatokat súlyos fájdalom kíséri.

 Az ICD okai

Az urolithiasis kialakulásának számos tényezője van:

• Rossz étrend.
• Az ásványianyag- és vízcsere megsértése a szervezetben.
• A húgyúti rendszer fertőző betegségei. A kutyák urolithiasisának egyik fő oka.
• Alacsony folyadékbevitel. Ennek eredményeként kristályok képződnek az erősen koncentrált vizeletben.
• Genetikai hajlam.
• A kiválasztó rendszer krónikus betegségei.
• Stressz.
• Alacsony aktivitás.
• Túlsúly.
• A húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei.

A kristályok fajtái

Összetételük és eredetük szerint a kristályok különböző típusúak. Érdemes megjegyezni, hogy a nagy kövek különböző típusú kristályokból, vérsejtekből, hólyaghámból, nyálkahártyából és egyéb anyagokból állhatnak.

• A struvitok a kristályok oldható fajtája, ezek a leggyakoribbak. Főleg lúgos vizeletben képződnek, lekerekített sima alakúak és fehér színűek.

•  Az oxalátok az oldhatatlan típusok. Radiopaque fogkő, éles szélekkel és sarkokkal, és barna színű. Főleg savas vizeletben képződik. Az ilyen kövek csak megelőzhetők.

•  Az urátok savas vizeletben képződnek. Az ilyen típusú kövek kimutatása rendkívül fontos, és további vizsgálatokra van szükség, mivel ez a probléma gyakran társul portoszisztémás sönttel kutyáknál. Úgy néznek ki, mint a sárga vagy barna színű homokszemek és kavicsok.

• A cisztinek olyan kövek, amelyek a cisztinuria (az aminosavak károsodott felszívódása) miatt fordulnak elő. A formációk szabálytalan alakúak, sárgák vagy fehérek. A betegség gyakrabban jelentkezik idős (5 év feletti) korban. 

1 — struvit 2 — oxalát 3 — urát 4 — cisztin

Diagnostics

Fontos a diagnosztikai vizsgálatok időben történő elvégzése.

• Általános vizelet elemzés. Csak friss mintát kell leadni vizsgálatra. A még néhány órán át álló vizelet már nem alkalmas elemzésre, mivel hamis kristályok válnak ki benne, illetve tévesen diagnosztizálható az állat. 
• Általános klinikai, biokémiai vérvizsgálat a veseelégtelenség kimutatására. Ezenkívül a vesebetegség korai felismerése érdekében vizeletet vesznek a fehérje / kreatinin arány és a vér SDMA-tartalmának meghatározásához.
• röntgen. Segít a kontrasztos urolitok megtekintésében.
• ultrahang. Szükséges a vesék, húgyvezetékek, hólyag szerkezeti változásainak megjelenítéséhez. Normális esetben az ureterek nem láthatók ultrahangon. A vizsgálatokat teli hólyaggal kell elvégezni.
• Bakteriális vizelettenyésztés antibiotikumok szubtitrálásával. Szükséges a fertőzés azonosítása és a megfelelő kezelés előírása. A macskáknál és kutyáknál a vizeletet cisztocentézissel veszik le a szennyeződés elkerülése érdekében – a hasfal átszúrásával egy fecskendőtűvel, ultrahang-érzékelő vezérlése mellett. Ne aggódjon, az állatok könnyen tolerálják ezt az eljárást.
• Az urolitok spektrális elemzése. Az állatból való kivonás után végzik, szükséges a kövek összetételének pontos diagnosztizálásához, a további kezelési taktika kiválasztásához és az új kövek kialakulásának megelőzéséhez.

Kezelés

A kezelés célja az urolithiasis okának és tüneteinek megszüntetése. Vérzéscsillapító gyógyszerek, görcsoldók, antimikrobiális szerek alkalmazása, szükség esetén infuzoros terápia és kényszerdiurézis alkalmazása. Húgyhólyag katéterezés a húgycső elzáródásával, egyes esetekben gyógyszerkészítmények mosása és intravesicalis becsepegtetése. A vizeletvisszatartásban szenvedő macskák esetében fontos tüneti segítséget nyújtani a húgyszervek kiürítéséhez. Ehhez gondosan elvégzik a katéterezést, a húgyhólyag üreget mossák, az eljárásokat rendszeresen elvégzik - egészen addig, amíg a macska el nem kezd önállóan WC-re menni. A sebészeti kezelés során a köveket eltávolítják az ureterből, a hólyagból vagy a húgycsőből. Néha el kell távolítani a sérült vesét. A húgycső ismétlődő elzáródása vagy súlyos elzáródása esetén uretrosztómiát is végeznek. Természetesen a műtéti kezelést követően az állat különleges gondozást igényel: védőgallér vagy takaró viselése, varrás, gyógyszerek szedése, gyakran éjjel-nappali kórházi tartózkodást igényel állatorvosok felügyelete mellett. A terápiás és sebészeti kezelésben közös a speciális diéták kijelölése – macskáknak és kutyáknak szánt száraz és nedves eledelek, valamint egyéb, állatorvos által felírt gyógyszerek. Az állat önkezelése semmi esetre sem szabad.

Megelőzés

A megelőzés érdekében gondoskodjon az állat megfelelő testmozgásáról, gondoskodjon a megfelelő táplálkozásról. Győződjön meg róla, hogy kedvence elegendő nedvességet kap. Próbálj meg több edény vizet is elhelyezni a lakásban, a macskák gyakran nem szeretnek tálból inni az étel mellé. Ezenkívül a kroketten kívül adjon hozzá tasakot vagy pástétomot az étrendhez. Ugyanazon gyártó nedves és száraz élelmiszereinek használata javasolt. És természetesen rendszeresen ellenőrizze az állatorvost, különösen, ha tudja, hogy az állat hajlamos az urolithiasisra.