Vérátömlesztés kutyáknak

 A hemotranszfúzió beteg állatok teljes vérrel, komponensekkel vagy plazmafehérje-készítményekkel történő transzfúziója. Ez egy elég komoly eljárás.Az esetek 80%-ában a kutyák vérátömlesztését vérszegénység, 20%-ban vérzéses sokk okozza. A vérátömlesztés néha megmenti egy kutya életét, és döntő szerepet játszik a kritikus állapot leküzdésében.

A vérátömlesztés célja kutyáknál

1. Helyettesítés. A donortól kapott eritrociták 1-4 hónapig maradnak a recipiens vérében, ami növeli a szövetek oxigénszintjét.
2. Stimuláció – a kutya különböző rendszereire és szerveire gyakorolt ​​hatás.
3. A hemodinamika javulása. A szív- és érrendszer munkájának javítása, a szív perctérfogatának növelése stb.
4. hemosztatikus célpont. A homeosztázis stimulálva van, mérsékelt hiperoaguláció figyelhető meg.

Kutyák vérátömlesztésének javallatai

1. Azonosított akut vérzés, amelyet halvány nyálkahártya, gyenge és gyakori pulzus, hideg mancsok jeleznek.
2. Krónikus vérveszteség és instabil hemodinamika, ami a szövetek megfelelő mennyiségű oxigénellátásának hiányát jelzi.
3. Különböző etiológiájú, nem gyógyuló vérszegénység.
4. Örökletes vagy szerzett coagulopathia, thrombocytopenia, leukopenia, hypoproteinémia.

Vérátömlesztési anyag kutyák számára

A legegyszerűbb módja annak, hogy teljes, friss vérből nyerjen anyagot. Ezért széles körben használják az állatgyógyászatban. Vörösvértestek konzervben, hűtve tárolva (3-6 hőmérséklet⁰C) és 30 napig alkalmazzuk, vagy amíg az eritrociták el nem színeződnek. Az eritroma szükséges az eritrociták tartalékának feltöltéséhez (krónikus vérszegénység esetén), vagy fennáll a további folyadékmennyiséggel való túlterhelés veszélye. Akut vérveszteség esetén is alkalmazzák (krisztalloidokkal kombinálva). A plazma szükséges a véralvadási faktorok helyreállításához, pl. instabil alkatrészek. Az anyagot -40 hőmérsékleten tárolják⁰C 1 éven belül. Transzfúzió előtt +30-37 fokra melegítjük⁰C-t, majd a lehető leghamarabb a kutya testébe fecskendezzük.

Az adagolás módjai

Általában a vért és összetevőit intravénásan adják be. Ha nem lehet vért vénába fecskendezni (tályogok, súlyos ödéma), intraosseus infúziót kell alkalmazni.

A kutyák vérátömlesztésének kockázatai és szövődményei

Az akut szövődmények a vér sav-bázis összetételének megsértésével, a transzfúziós technika hibáival és hemodinamikai zavarokkal járnak. A túlhevült, hemolizált vagy fertőzött vér transzfúziójához késleltetett szövődmények társulhatnak: transzfúziót követő (hemolitikus) sokk, citrát (anafilaxiás) sokk, fertőző betegségek. A nem immunológiai reakciók (akut forma) láz formájában nyilvánulnak meg. Ennek oka egy antigén és egy antitest közötti reakció, amely vérlemezkék, granulociták vagy limfociták részvételével, vagy a vér bakteriális szennyeződése. Néha allergiás reakció lép fel (urticaria viszketéssel és kiütéssel). A keringési rendszer fokozott terhelését hányás, tachycardia, ingerlékenység, köhögés, légszomj vagy cianózis jelzi. Egyéb kockázati tényezők:

• tüdőödéma
• fertőző fertőzés
• láz
• transzfúzió utáni keringési túlterhelés
• hipervolémia
• akut transzfúziót követő reakciók
• többszörös szervi elégtelenség szindróma stb.

 A tüdő, a máj, az endokrin mirigyek és más rendszerek és szervek érintettek lehetnek. A túlterhelés akut dilatációhoz és szívmegálláshoz vezethet. A transzfúzió immunmoduláló hatást válthat ki, és növelheti a nozokomiális fertőzések, akut tüdőkárosodás, autoimmun betegségek kockázatát. A legsúlyosabb szövődmény az anafilaxiás sokk. Ha még enyhe jelek is megjelennek, a transzfúziót a lehető leghamarabb le kell állítani.

Vérátömlesztés kutyáknak, mint kezelési módszer

Ez az eljárás az elmúlt években egyre fontosabbá vált. Jótékony hatásait számos hematológiai betegség kezelésében többször is megerősítették. A kutya vércsoport-rendszerének egyszerűsége és a természetesen előforduló izoantitestek alacsony szintje miatt az állatorvosok szinte figyelmen kívül hagyhatták a recipiens és a donor vércsoportjainak összeférhetetlenségét. kutyában egészségkárosodás nélkül (legfeljebb 10 ml / kg). A következő vérvételre legkorábban 45-60 nap múlva kerül sor.

Aki lehet donor

Egyszer egy kutyát bármilyen csoport vérével át lehet adni. De ha utólagos transzfúzióra van szükség, a vércsoportnak meg kell egyeznie. Az Rh-negatív kutyák csak Rh-negatív vért kaphatnak. Rh-pozitív kutyák bármilyen vért kaphatnak. Néha sürgős vérátömlesztésre van szükség. Ebben az esetben vagy „véletlenszerű” donort használnak (egészséges kutyát, aki a klinikára került oltásra, körömvágásra stb.), vagy az egyik orvos háziállatát. Az állatnak 1,5-8 éves korig kell lennie, teljesen egészségesnek kell lennie. Nyugodt, engedelmes kutyákat vesznek donornak. A donorkutya testtömegének (izomtömegének) 25 kg-nál nagyobbnak kell lennie. Az ideális vércsoport a DEA 1.1. negatív. Ha a donor nőstény, akkor nem szültnek kell lennie. Az adományozónak nem szabad elhagynia a környéket.

A kutya állapotának ellenőrzése vérátömlesztés közben

A transzfúzió alatt 15-30 percenként és az eljárás után 1, 12, 24 órával a következő paramétereket értékeljük:

1. Viselkedés.
2. Az impulzus minősége és intenzitása.
3. Rektális hőmérséklet.
4. A légzés jellege és intenzitása.
5. A vizelet és a plazma színe.
6. Nyálkahártya színe, kapilláris feltöltődési ideje.
7. A protrombin időt és a hematokritot a transzfúzió előtt, közvetlenül a befejezése után, valamint 12 és 24 órával a transzfúzió után monitorozzuk.

Kutya vércsoportok

Úgy tartják, hogy a kutyáknak 7 vércsoportja van. Ez nem teljesen igaz. Az A-G lista vércsoportok rendszere, vagy inkább csak 1 az 1961-es „kibocsátás” opciói közül. Azóta több kísérlet történt az adatok racionalizálására, és 1976-ban kidolgozták a DEA-nómenklatúrát, amely ma már általánosan elfogadott az Egyesült Államokban. E nómenklatúra szerint a vérrendszereket DEA 1.1-nek, DEA 1.2-nek, DEA 3-nak, DEA 4-nek, DEA 5-nek, DEA 7-nek és DEA 8-nak nevezhetjük. A DEA 1 rendszer a leginkább klinikailag releváns. Ennek a rendszernek 3 gén-fehérje párja és 4 lehetséges fenotípusa van: DEA 1.1., 1.2, 1.3 és 0. Egy kutyának csak 1 fenotípusa van. Ám a kutyáknak nincs ellenanyaguk a másik csoport antigénjei ellen, így egy olyan kutyának, akinek még soha nem volt vérátömlesztése, DEA 1.1 kompatibilitás nélkül is át lehet adni vért, és a transzfúzió hatékony lesz. De ha egy második transzfúzióra van szükség, komplikációk lehetségesek. Ha a DEA 1-et egy pozitív DEA 0 donor véréből negatív recipiensbe (1-as fenotípus) transzfundáljuk (bármely fenotípus, kivéve a 0-t), a recipiens szervezete 7-10 nap elteltével képes antitesteket termelni a DEA 1 antigénnel szemben, amelyek elpusztítják. bármely vörösvértestet, amely ezt az antigént hordozza. A jövőben egy ilyen recipiensnek csak DEA 1-negatív vér transzfúziójára lesz szüksége, ellenkező esetben a szokásos 3 hét helyett a donor eritrociták legjobb esetben is csak néhány órát, de akár perceket is élnek majd a recipiens szervezetében. megszünteti a transzfúzió hatását, sőt súlyosbíthatja a helyzetet. Ebben az esetben egy pozitív DEA 1 donort át lehet adni egy DEA 1 negatív vérével, azonban azzal a feltétellel, hogy ez a donor soha nem volt recipiens. A DEA 1 antigént számos változat képviseli: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. vér DEA 1. az általa termelt antitestek DEA 1.1-el azonnal elpusztítják a vörösvérsejteket. és súlyos szövődményekkel teli akut hemolitikus reakciót okoznak. Ebben az esetben a DEA 1.2-vel és 1.3-mal rendelkező vörösvértestek agglutinálják ezeket az antitesteket, de nem pusztítják el őket (bár ez a beteg számára is rossz). Ha a DEA 3 rendszerről beszélünk, a kutya lehet DEA 3 pozitív vagy negatív. DEA 3 pozitív vér transzfúziója megfelelő (szerzett vagy saját) anticsoport-antitestekkel rendelkező állatba tönkreteszi a donor vörösvérsejtjeit, és a következő 5 napban akut transzfúziós reakciókat okozhat. A DEA 4 rendszernek van + és – fenotípusa is. Előzetes immunizálás nélkül a DEA 4-negatív kutyáknak nincs DEA 4 elleni antitestük. A DEA 4-negatív recipiens ismételt transzfúziója még DEA 4 elleni antitestek jelenlétében sem okoz hemolitikus reakciót. Ismert azonban hemolízises eset egy olyan kutyánál, amely egymás után többször kapott összeférhetetlen vérátömlesztést. A DEA 5 rendszer is pozitív és negatív. A DEA 10-negatív állatok 5%-a rendelkezik DEA 5 elleni antitestekkel. Szenzitizált beteg vérátömlesztése hemolitikus reakciót és a donor vörösvértesteinek halálát okozza három napon belül. A DEA 6 rendszernek 2 fenotípusa van, a + és -. Normális esetben ennek az antigénnek nincs ellenanyaga. A szenzitizált recipiens vérátömlesztése mérsékelt transzfúziós reakciót és a donor vörösvértestek élettartamának mérsékelt csökkenését eredményezi. A DEA 7 rendszernek 3 fenotípusa van: negatív, 0 és Tr. A Tr és 0 elleni antitestek a DEA-negatív állatok 25%-ában vannak jelen, de nincs kifejezett hemolitikus hatásuk. De az ezt követő szenzibilizációval olyan másokat is kifejlesztenek, amelyek kevesebb, mint 3 nap alatt képesek lebontani a donorvért. A DEA 8 rendszert nem tanulmányozták megfelelően. A fentieken kívül vannak más rendszerek, amelyek nem szerepelnek a DEA-ban, mivel nemrég fedezték fel őket, és számos, bizonyos fajtákra jellemző rendszer (például keleti kutyák – Shibu-in stb.) Vannak diagnosztikai készletek DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 és 7 antigének hiányának vagy jelenlétének meghatározására, de ezek meglehetősen drágák. Általános szabály, hogy a valóságban, különösen a kisvárosokban, nincsenek kész adományozók, és a kompatibilitást „az üvegen” határozzák meg.